時(shí)光荏苒，白駒過(guò)隙。轉(zhuǎn)眼間，在江門市第三人民醫(yī)院的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)圓滿畫上了句號(hào)。時(shí)間雖短，但收獲頗豐，通過(guò)這八個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，極大地開闊了我的視野、拓展了我的思路，讓我終身受益匪淺，同時(shí)也明確感覺到了自身存在的不足，作為轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)生，八個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗(yàn)。通過(guò)此次進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓我對(duì)怎樣成為一名優(yōu)秀合格的心理治療師有了更深層次的認(rèn)識(shí)，下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì)：? ? ? ? 

一、角色轉(zhuǎn)換，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提升自身知識(shí)水平。

還記得初到三院精三科，從康復(fù)治療師轉(zhuǎn)崗到心理治療師的崗位，一開始我難以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，心情特別焦躁！這時(shí)，婁醫(yī)生望著一臉稚氣的我，語(yǔ)氣深長(zhǎng)地說(shuō)道：“小李醫(yī)生你要人間清醒??！你可不是實(shí)習(xí)生啦!雖然你不是精神醫(yī)學(xué)專業(yè)的，但心理治療師也是需要掌握精神病癥狀學(xué)的知識(shí)呀，這樣你才能分辨出哪些患者是病態(tài)的，哪些是需要心理治療和藥物一起配合治療的。你進(jìn)了精神科就要把自己當(dāng)精神科醫(yī)生去看待，明白嗎？”婁醫(yī)生的這番話猶如醍醐灌頂，瞬間意識(shí)到當(dāng)下我應(yīng)該如何做好“精神科醫(yī)生”的角色而不僅僅是心理治療師。從一開始的完全找不到方向到慢慢的找到了自己的角色，明白自己該干什么——加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提升自身知識(shí)水平。

二、應(yīng)積累經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自身敏銳的觀察力。

敏銳的觀察力也是心理治療師應(yīng)當(dāng)具備的基本能力，而精細(xì)敏銳的觀察力來(lái)自于廣泛的知識(shí)、熟練的技巧和高尚的情操。只有在工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，努力學(xué)習(xí)，注重來(lái)訪者治療過(guò)程中面部表情、體態(tài)、眼神、手勢(shì)等“不說(shuō)話的語(yǔ)言”中理解其情感活動(dòng)與需要等，并能及時(shí)作出反應(yīng)。在見習(xí)的第二個(gè)月跟曾醫(yī)生治療時(shí)這點(diǎn)就體會(huì)到極致。曾醫(yī)生的來(lái)訪者是以青少年為主，甚至是5周歲以下的兒童也頗為常見。跟青少年兒童做心理治療就格外需要細(xì)致的觀察力，例如遇到選擇性緘默的來(lái)訪者，如何理解“不說(shuō)話的語(yǔ)言”的含義，是建立治療聯(lián)盟的關(guān)鍵。因此，只有不斷培養(yǎng)敏銳的觀察力，并通過(guò)自身的視、觸、聽等感官，才能更全面了解來(lái)訪者細(xì)微的肢體語(yǔ)言和心理變化。

三、應(yīng)強(qiáng)化訓(xùn)練，提高自身應(yīng)變處理能力。

在見習(xí)最后兩個(gè)月，很幸運(yùn)可以跟著心理科年資最高、經(jīng)驗(yàn)豐富的喬醫(yī)生學(xué)習(xí)心理治療，心里無(wú)比開心、激動(dòng)！喬醫(yī)生的來(lái)訪者以高中生及成年人為主，第一次進(jìn)治療室時(shí)，感覺既興奮又緊張，我在想來(lái)訪者也有可能會(huì)緊張的，這時(shí)喬醫(yī)生用他溫柔、幽默的言語(yǔ)營(yíng)造出輕松愉快的治療氛圍，而建立良好的治療關(guān)系，將有利于個(gè)案咨詢過(guò)程深入進(jìn)行下去。在整個(gè)治療過(guò)程中，我能深刻感受到：?jiǎn)提t(yī)生總能體驗(yàn)來(lái)訪者的內(nèi)心世界，繼而肯定來(lái)訪者的感受，讓來(lái)訪者感受到被關(guān)注、被理解，這時(shí)治療聯(lián)盟也悄然建立起來(lái)了，來(lái)訪者自然倘開心扉配合治療。通常第一次一般都是以了解情況為主，并強(qiáng)調(diào)保密原則，但自傷和傷害別人除外。整理收集好的資料，形成初步診斷，跟來(lái)訪者共同確定目標(biāo)，后續(xù)通過(guò)每次詢問(wèn)來(lái)訪者的情緒評(píng)分以掌握情緒動(dòng)態(tài)，如讓來(lái)訪者對(duì)當(dāng)前的情緒狀態(tài)評(píng)分及理想狀態(tài)的評(píng)分，差距在哪里？怎么做才能達(dá)到理想狀態(tài)。

有一次我提出我的假設(shè)性問(wèn)題，喬醫(yī)生語(yǔ)重心長(zhǎng)地解釋道：治療師不要猜想、揣測(cè)，把前提猜測(cè)的東西拋開，縱使有相似的癥狀和表現(xiàn)，但每個(gè)個(gè)案都應(yīng)以獨(dú)立的個(gè)體去看，不能靠自己的想象去下結(jié)論要以事實(shí)依據(jù)評(píng)估，并糾正不合理的信念，提出觀點(diǎn)和思路，并表示與來(lái)訪者一起面對(duì)問(wèn)題、解決問(wèn)題…后續(xù)的每次治療，喬醫(yī)生都以當(dāng)下來(lái)訪者的事件、事件引起的情緒變化、習(xí)慣想法、行為反應(yīng)來(lái)展開探討。正所謂，授人以魚不如授人以漁，心理治療是讓來(lái)訪者了解自己、認(rèn)識(shí)自己、自我成長(zhǎng)的過(guò)程，以達(dá)到助人自助。例如，某來(lái)訪者擔(dān)心害怕走夜路，可以運(yùn)用系統(tǒng)脫敏療法，第一次去嘗試的時(shí)候心跳很快，但到了第十次就會(huì)比第一次好很多，要勇于面對(duì)、克服困難、堅(jiān)持行動(dòng)。又例如，一些有反復(fù)自傷行為的來(lái)訪者，喬醫(yī)生用圖表的形式更形象、直觀地讓來(lái)訪者明白如何調(diào)節(jié)情緒，當(dāng)我們情緒很低落很難受到一個(gè)最高點(diǎn)時(shí)，如果用自傷的方式，當(dāng)時(shí)的確能緩解，但是長(zhǎng)此以往就會(huì)像酗酒一樣上癮，到時(shí)只會(huì)自傷次數(shù)越來(lái)越多，程度越來(lái)越嚴(yán)重。那我們可以怎么做呢？當(dāng)我們很難受情緒很低落時(shí)，轉(zhuǎn)移注意力，像暫時(shí)離開當(dāng)下環(huán)境、去洗把臉、用腹式呼吸法進(jìn)行放松等，這樣我們難受的情緒就能慢慢降下來(lái)。通過(guò)喬醫(yī)生的指導(dǎo)，現(xiàn)能基本掌握諸如保險(xiǎn)箱技術(shù)、增強(qiáng)記憶力注意力的方法、提高人際交往能力的技巧、調(diào)整睡眠、調(diào)節(jié)情緒的方法等等。

除此之外，每次的治療喬醫(yī)生都會(huì)十分關(guān)注來(lái)訪者的睡眠、服藥情況等，視情況及時(shí)跟主治醫(yī)生溝通。在治療即將結(jié)束時(shí)，喬醫(yī)生會(huì)總結(jié)此次治療探討的問(wèn)題，詢問(wèn)來(lái)訪者對(duì)此次治療的收獲，并鼓勵(lì)患者回去嘗試所學(xué)的方法。給來(lái)訪者留作業(yè)：在下次治療之前，如有不開心的事情以及當(dāng)時(shí)的想法可以記錄下來(lái)，下一次過(guò)來(lái)一起探討。相信在我們共同努力之下，以后再次遇到類似的事情，來(lái)訪者也有能力去應(yīng)對(duì)。正所謂“十年磨一劍”，一把好劍是需要經(jīng)過(guò)歲月的洗禮的，喬醫(yī)生這把“劍”早已鋒芒畢露，而我的“劍”則需要好好磨練方能出鞘。今后，便要加強(qiáng)練習(xí)、博覽群書，還要提高自身的應(yīng)對(duì)處理能力。

最后，我想說(shuō)的是通過(guò)此次進(jìn)修學(xué)習(xí)后，我將會(huì)努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題的能力；立足本職，踏實(shí)工作，不斷從品德、技能、知識(shí)等方面全面鍛練自己，努力爭(zhēng)做一名優(yōu)秀的治療師。最后的最后，縱使有萬(wàn)般不舍，也要揮手告別，希望將來(lái)還有機(jī)會(huì)來(lái)心理科學(xué)習(xí)！十分感謝每一位指導(dǎo)過(guò)我的醫(yī)生！?？剖依锩恳晃会t(yī)護(hù)人員都工作順利！