在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的支持與安排下，我很榮幸來(lái)到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院參加為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。本次進(jìn)修安排將到三個(gè)科室：成年精神科一區(qū)、二區(qū)及康復(fù)科，參加臨床實(shí)踐。我于2023年6月1日至7月2日，已完成成人精神科一區(qū)進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)，轉(zhuǎn)眼一個(gè)月已過(guò)去，現(xiàn)總結(jié)如下：

成人精神科是廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院（廣州市惠愛(ài)醫(yī)院、廣州市腦科醫(yī)院，廣州市精神衛(wèi)生中心）的重點(diǎn)特色?？疲鞘着窨茋?guó)家臨床重點(diǎn)?？频幕A(chǔ)專科之一，有著中國(guó)歷史最悠久（since 1898）精神科的傳承。以成人精神心理疾病的臨床診療、疑難重癥精神疾病的救治以及全病程綜合精神心理康復(fù)為特色。包括成人1病區(qū)，成人2病區(qū)，江村2病區(qū)和江村8病區(qū)等。我所在的成人精神科一區(qū)，有63張病床，專門收治急性女性精神障礙患者的半開(kāi)放病區(qū)。

首先，感謝成人精神科一區(qū)鄧?yán)伦o(hù)士長(zhǎng)、梁泳欣護(hù)士長(zhǎng)、吳秋霞總帶教老師以及全區(qū)的護(hù)士老師，對(duì)我的指導(dǎo)、教育及照顧，讓我能在短時(shí)間內(nèi)了解并參與科室各項(xiàng)護(hù)理工作，從中不僅復(fù)習(xí)了精神科專科護(hù)理知識(shí)與操作技能，還學(xué)習(xí)了很多新的服務(wù)理念及康復(fù)治療手段，可謂獲益良多。

其次，在該區(qū)進(jìn)修期間，能嚴(yán)格遵守《廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士管理制度》，按照《進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃》訂立學(xué)習(xí)目標(biāo)，已按時(shí)完成，并通過(guò)考評(píng)。根據(jù)《進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)清單》，完成清單內(nèi)的所有培訓(xùn)內(nèi)容。參與多次教學(xué)活動(dòng)，包括：月度護(hù)理技能培訓(xùn)《暴力防范與脫身法》、每周一次的醫(yī)護(hù)聯(lián)合大查房、帶教老師小講課《保護(hù)性約束》和《MECT的護(hù)理》、院級(jí)應(yīng)急演練《外出檢查患者患者外逃應(yīng)急演練》、《睡眠監(jiān)測(cè)記錄儀的使用》以及科部《成人精神科6月護(hù)理綜合會(huì)議》等。出科前，組織患者開(kāi)展集體健康教育一次，主題為《便秘的防與治》。

1. 進(jìn)修期間，讓我印象深刻的是：

（1）風(fēng)險(xiǎn)管理制度執(zhí)行到位。

每位患者入院時(shí)，必須進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（護(hù)士在病例中建相應(yīng)評(píng)估表），按評(píng)估結(jié)果，除了交班以外，還會(huì)在“患者一覽表”用指定的字母（D暴力/沖動(dòng)/毀物/傷人、S自殺/自傷、R外逃、F跌倒、C噎食、E色情、P藏藥、A窒息、U壓瘡）表示，并且還要定期復(fù)評(píng)（入院3天，天天評(píng)，之后10天評(píng)一次，直到醫(yī)生停醫(yī)囑）。醫(yī)院有完善的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)處置應(yīng)急預(yù)案，讓護(hù)士在臨床工作中按章辦事。另外，藥車也有特殊標(biāo)識(shí)（紅色卡片：防假服藥、黃色卡片：服氯氮平，注意觀察藥物不良反應(yīng)），以提醒護(hù)士要特別關(guān)注患者的哪一方面情況。這種量化的、細(xì)致的風(fēng)險(xiǎn)管理，有效避免不良事件的發(fā)生，非常值得學(xué)習(xí)與借鑒。

（2）康復(fù)治療的多樣性且執(zhí)行力度強(qiáng)。

精神科的康復(fù)治療種類越來(lái)越多，該區(qū)的康復(fù)治療緊貼主流，項(xiàng)目多樣，加上康復(fù)治療配套相關(guān)的執(zhí)行單據(jù)及記錄，能做到“有跡可尋”，保護(hù)患者與醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。康復(fù)護(hù)士每天盡心盡力組織患者參與治療，工作量大，具有挑戰(zhàn)性，但也能看到患者不再是只會(huì)躺在床上，而是生活相對(duì)規(guī)律，并在接受康復(fù)治療后，配合度提高，大大縮短住院時(shí)間，促進(jìn)病人的輪轉(zhuǎn)，提高病床的使用率，成人精神一區(qū)6月份的平均住院天數(shù)為19天。

（3）護(hù)士對(duì)護(hù)工、患者甚至家屬的人文關(guān)懷無(wú)微不至。

該區(qū)共有7名護(hù)工，24小時(shí)全天候在病房，護(hù)士們與護(hù)工像搭檔一樣，分工合作，團(tuán)結(jié)友愛(ài)，使我感動(dòng)；對(duì)患者及陪護(hù)的家屬，觀察入微，及時(shí)處理他們的問(wèn)題，溝通技巧運(yùn)用恰當(dāng)，護(hù)患關(guān)系良好，值得學(xué)習(xí)。

（4）老師們對(duì)學(xué)生的尊重及認(rèn)真。

本人在組織患者開(kāi)展健康教育時(shí)，梁泳欣護(hù)士長(zhǎng)、吳秋霞帶教老師及鐘麗超康復(fù)護(hù)士，從開(kāi)展前、中、后，每個(gè)階段均毫不吝嗇的給予指導(dǎo)，在課堂上認(rèn)真記錄，細(xì)致聆聽(tīng)，課后反饋詳細(xì)，關(guān)注到方方面面，使我從中學(xué)到“循證”的重要性，了解到自己授課過(guò)程中的優(yōu)缺點(diǎn)。

（5）參與搶救，親身體驗(yàn)貴區(qū)護(hù)理人員的專業(yè)性強(qiáng)。

6月26日，本人參與一例咬舌自傷急性精神障礙患者的小搶救，目睹護(hù)士老師們反應(yīng)迅速，處理得當(dāng)，醫(yī)生及護(hù)士在短時(shí)間里控制患者病情，及時(shí)轉(zhuǎn)診，使我震撼！也激發(fā)了我去反思，對(duì)相關(guān)應(yīng)急護(hù)理措施的改進(jìn)。

在成人精神科一區(qū)進(jìn)修的一個(gè)月里，讓我深深的感受到“重視規(guī)范化護(hù)理，更顯人性與關(guān)懷”。7月份，我將到成人精神科二區(qū)（男性病區(qū)）進(jìn)修，接下來(lái)，我會(huì)繼續(xù)努力，不辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)的期望，好好珍惜學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)！

編輯：黨委辦公室