眨眼8周的基地醫(yī)院實(shí)習(xí)過去了，記得在來基地醫(yī)院實(shí)習(xí)前，省教育中心劉雪琴主任對(duì)我們說“到基地醫(yī)院實(shí)習(xí)不是看他的儀器有多先進(jìn)，環(huán)境多美，我們要學(xué)的是老師們怎么使用?？频乃季S去考慮病人的問題，使用貼切的護(hù)理措施，循證護(hù)理，真正為病人服務(wù)，體現(xiàn)高級(jí)實(shí)踐護(hù)士的價(jià)值，這才能真正落到實(shí)處。”我謹(jǐn)記著這份責(zé)任開始了我在江門市中心醫(yī)院實(shí)踐學(xué)習(xí)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。

　　在開始的4周，我先到心血管科學(xué)習(xí)，分管監(jiān)護(hù)室4個(gè)病人，每位病人都上著心電監(jiān)護(hù)機(jī)，心電波形的觀察是非常重要的，但我始終覺得這方面我還是需加強(qiáng)的，我想恰好，現(xiàn)只有迎難而上，才能進(jìn)步的，在楊春梅護(hù)長的引薦下即刻購買兩本心血管?？茣?，對(duì)照圖形，查閱文獻(xiàn)，在老師的指導(dǎo)下我學(xué)會(huì)了辨別ST段壓低、室顫、室速、房顫等心電波形的變化，并跟蹤進(jìn)行了個(gè)案“一例急性心肌梗死PCI術(shù)后并缺血缺氧性腦病的護(hù)理”，在8月18日進(jìn)行了匯報(bào)，匯報(bào)后老師也給予了評(píng)價(jià)和指導(dǎo)，讓我受益匪淺，進(jìn)行個(gè)案管理時(shí)必須有前瞻性的思維，通過查找文獻(xiàn)、閱讀文獻(xiàn)、不斷循證，才能使用貼合病人需要的護(hù)理措施，促進(jìn)病人的康復(fù)。

　　在最后的4周，我在神經(jīng)內(nèi)三科學(xué)習(xí)，高娟碧護(hù)長非常重視我們的?？茖W(xué)習(xí)，經(jīng)常安排我們參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全院的老年組學(xué)習(xí)，還到糖尿病?？崎T診、PICC門診和尿失禁門診進(jìn)行延續(xù)護(hù)理的學(xué)習(xí)，還參與醫(yī)生、康復(fù)師的卒中查房，醫(yī)護(hù)康復(fù)聯(lián)合對(duì)患者制訂康復(fù)計(jì)劃，護(hù)長還帶領(lǐng)我們進(jìn)行不良事件跟蹤分析、全院老年組的巡查，疑難病例討論。他還對(duì)我進(jìn)行的一例急性腦梗塞病人和一例腦瘤術(shù)后病人的三級(jí)查房給予指導(dǎo)意見，在高護(hù)長的引導(dǎo)下，使我感覺到老年病人多病共存，老年專科護(hù)士真的必須有多方面的系統(tǒng)理論知識(shí)與評(píng)估技能，真的需不斷學(xué)習(xí)，掌握動(dòng)態(tài)。

　　我們還進(jìn)行四肢肌力的評(píng)定、冰刺激、洼田飲水試驗(yàn)、指力擴(kuò)肛、簡易膀胱測壓的操作學(xué)習(xí)和考核，使用相關(guān)的量表對(duì)病人進(jìn)行客觀的護(hù)理評(píng)估。

　　此次學(xué)習(xí)我們還帶著一個(gè)任務(wù)，要進(jìn)行一個(gè)“成組計(jì)劃”，“成組計(jì)劃”意思就是要求我們每個(gè)基地醫(yī)院的同學(xué)為一組大家使用已學(xué)過的知識(shí)，為臨床護(hù)理解決一件疑難事情或開展一項(xiàng)新技能，而且它具有創(chuàng)新性、可行性。我們采用頭腦風(fēng)暴法，經(jīng)常下班后集合商量討論、查找背景資料，找我們課題的方向，“誤吸、延續(xù)性護(hù)理、健康教育、便秘的解決?”經(jīng)歷了多次否定，多次的討論，中心醫(yī)院高護(hù)長、人民醫(yī)院吳妙珠老師等還一齊參與我們的討論，為我們提供了寶貴的參考意見，最后我們確定進(jìn)行認(rèn)知障礙患者的護(hù)理，大家做好分工，設(shè)計(jì)知信行問卷、查找立題依據(jù)，進(jìn)行調(diào)查數(shù)據(jù)分析，設(shè)計(jì)研究路線，經(jīng)過多次的充分論證，修改，在大家的努力下，昨天我代表我們組進(jìn)行了開題報(bào)告。

　　經(jīng)過這兩個(gè)多月的學(xué)習(xí)，我深深地懂得了一句話：紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行!也感覺到了自己的責(zé)任和未來的方向，路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索!

    文/圖：老年一科
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