臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，有的高血壓患者長期服用含有利血平的藥物后會出現(xiàn)情緒抑郁。為什么吃個降壓藥還能引起抑郁？下面一起來了解一下。

藥源性抑郁癥

抑郁，是一種負性情緒，以情緒低落為主要表現(xiàn)，對平時感到愉快的活動興趣降低。除我們常提到的遺傳、心理和環(huán)境因素外，藥物也有可能會誘發(fā)抑郁癥，這種由藥物引起的抑郁癥我們稱為藥源性抑郁癥。

常見的可能誘發(fā)抑郁的藥物

降壓藥

早在20世紀50年代就有報告稱利血平能引起抑郁，含有利血平的復方制劑如復方利血平片（復方降壓片）、復方利血平氨苯蝶啶片（降壓0號）等，都可能誘發(fā)抑郁。目前降壓藥的藥物種類很多，利血平也不作為抗高血壓病的一線藥物，其使用相對減少，故利血平類藥物所致抑郁的報道也隨之減少。除了利血平，也有其他降壓藥物致抑郁的報道，如普萘洛爾、美托洛爾、非洛地平、硝苯地平、依那普利、福辛普利等。

抗精神病藥

藥源性精神癥狀是精神病患者使用抗精神病藥治療后常見的不良反應之一，部分抗精神病藥可引起藥源性抑郁，其中以第一代抗精神病藥多見，如氟哌啶醇、氯丙嗪、奮乃靜等。藥源性抑郁狀態(tài)患者的臨床表現(xiàn)：原有的懶言少語、意志力減退加重，或出現(xiàn)新的抑郁癥狀，整天心情抑郁，對日?；顒尤狈εd趣。部分患者表現(xiàn)為思維遲鈍、注意力不集中、動作遲緩或消越、煩躁不安、睡眠障礙、食欲不振等。

其他可能誘發(fā)抑郁的藥物

如何應對藥源性抑郁癥？

需要注意的是，藥物可能會誘發(fā)抑郁癥，但并非服用上述藥物就一定會產生抑郁情緒。上述部分藥物來自于文獻的個案報道，而疾病的發(fā)生，與人的身體素質、罹患疾病種類、有無精神病的家族史以及用藥量的多少、用藥時間的長短等有關。因此，不必過分緊張，更不能因噎廢食，直接停用所服藥物。如果在服藥期間出現(xiàn)情緒低落、意志力減退等消極情緒，或者使原有的抑郁癥狀加重，可以考慮到藥源性抑郁癥。藥源性抑郁癥有一定的隱匿性，容易被疾病本身掩蓋，患者用藥后若出現(xiàn)相關抑郁癥狀，應加以注意，并及時就診咨詢。萬一發(fā)生抑郁，也可在醫(yī)生指導下及時停藥或更換其他藥品，或者給予抗抑郁治療，以緩解抑郁癥狀。

參考文獻：[1]David Taylor,Carol Paton,Shitij Kapur. Maudsley精神科處方指南[M].第12版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2017:536-541.

[2]莫云杰,石廣念.抗精神病藥物的藥源性精神癥狀及防治[J].內,2020,15(6):720-721.

[3]胡婷婷,雍小蘭,史惠卿,等.藥源性抑郁及其文獻分析[J].西南軍醫(yī), 2007,9(5):97-98.

來源：“精神藥學”微信公眾號

編輯：黨委辦公室