1、這一屆的父母有點難，國家也知道！

當帶著小孩去醫(yī)院費時費力地看完病，取回一包包的藥物以后，才是為人父母挑戰(zhàn)的開始！如何讓小孩乖乖吃藥，讓小孩吃對分量的藥，是每位父母的必備技能。一般規(guī)格的口服片劑，掰開個1/2片、1/4片，都不是個事兒，掰1/3片只要幾何學得溜，都能輕松應對，但是顆粒劑分4/5袋，超小顆粒的片劑分個3/5片是什么回事？！家長們不得不小心研究大膽求證，直教人搔首至頭禿??！有些心大的家長就覺得1/4片跟1/5片沒啥區(qū)別，反正不差那小數(shù)點后0.05吧，操作起來也還簡單，殊不知有些藥物就是這么講究，如此隨意的手工作坊式操作分藥，難以保障小孩吃到準確的藥物量。

好不容易把藥分好了，老母親/父親小心翼翼地捧著風吹一下都不知道刮去哪兒的1/5片藥，諂媚著：寶貝，來吃藥吧！此時，小孩日常的各種我不要、我不要，這藥苦、這藥丑、這藥臭，或呼天搶地或無語凝噎的各種作！又把這屆父母推到了絕望的深淵。

天下苦無合適的兒童用藥久矣！這點苦，連國家都體諒到了。2019年12月1日起施行的《藥品管理法》第十六條,明確規(guī)定“國家采取有效措施，鼓勵兒童用藥品的研制和創(chuàng)新，支持開發(fā)符合兒童生理特征的兒童用藥品新品種、劑型和規(guī)格，對兒童用藥品予以優(yōu)先審評審批”[1] 。

2、夢幻般的3D打印術進入制藥行業(yè)

被譽為第四次工業(yè)革命的3D打印，是一種增材制造技術。它通過計算機將二維圖像轉換成三維數(shù)據(jù)，然后通過特定的成型設備，將材料逐層打印、層層疊加，最終把計算機上的藍圖變成實物[2]。根據(jù)原理分類，3D 打印技術可分為熔融沉積技術、光固化成型技術、粉末黏結技術、選擇性激光燒結技術、生物3D打印技術等。

而據(jù)了解，目前3D打印應用于制藥方面，主要為藥物化合物、藥物制劑（化藥和中成藥）和兒童藥物制劑的打印等方面。

3、3D打印術提供個性化的兒童用藥

• 藥物劑量個體化

利用3D 打印可根據(jù)軟件設計藥片形狀和大小的原理，通過計算機CAD模型控制，依據(jù)實體模型離散層面的數(shù)字信息控制粘合劑的量，讓藥物粉末層層疊加，根據(jù)不同患兒的劑量需求，個性化定制出精準劑量的藥片，巧妙解決了傳統(tǒng)磨粉分包的分劑量方式帶來的分劑量不精準、工序繁多、藥物污染、服用不方便等眾多問題，為這屆父母紓困解難。

• 藥物造型可定制

還可根據(jù)患兒的愛好，定制喜愛類型的藥物外觀造型。如利用熔融沉積(FDM) 技術打印制備獅子、戒指等形狀各異的兒童咀嚼片[3]。

還有劑型的調整，咀嚼型果凍或類似的口服咀嚼制劑等劑型可在3D打印中得到實現(xiàn)，這些劑型被認為更適合兒童使用。顏色、口味方面也可根據(jù)患兒個人愛好進行適當?shù)恼{整，這就大大降低了家長幫助患兒服藥的阻力。據(jù)了解目前國內部分醫(yī)院已開展3D 打印兒科制劑，相關的流程展示詳見圖1[3]。

3D打印技術出現(xiàn)至今才30余年，仍有一些需要完善的地方，比如設備、軟件及人員培訓、符合制藥領域相關法律法規(guī)要求等問題。希望在不久的未來，在兒童醫(yī)院中，臨床醫(yī)生根據(jù)患兒的病情定制治療方案，能通過3D打印技術的應用得到精準實施，最大程度地提高每位兒童患者的依從性。

參考文獻

1. 中華人民共和國藥品管理法????????????????????????????????????????????????????????????????https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/fgwj/flxzhfg/20190827083801685.html

2. 額日登布魯格．3D打印技術的理論與實踐[D]．北京: 中共中央黨校博士學位論文, 2015．

3. 韓曉璐,王增明,高靜等.3D打印個性化藥物用于兒科制劑的前景[J].中國醫(yī)藥工業(yè)雜志,2020,51(10):1234-1242.DOI:10.16522/j.cnki.cjph.2020.10.002.