根據(jù)世界衛(wèi)生組織的估計，全球每8個人中就有1個人存在精神健康方面的問題。我國精神障礙的終生患病率已達到16.6%，精神衛(wèi)生問題已成為我國重要的公共衛(wèi)生問題。

在我國，家庭成員是精神疾病患者的主要照護者，而照護者在陪伴患者康復(fù)的同時，還要面對生活的壓力和外界的不理解。

重?fù)?dān)之下，照護者如何接納疾病、抱持患者與作為家人的自己，有效應(yīng)對疾病的同時，保障好自己的心理健康呢？

正視精神疾病，

不逃避和否認(rèn)，

接受家人患病的事實！

“我從五年前就跟家里人說我想去看病，我覺得我抑郁了。但他們認(rèn)為這只是我不想上學(xué)的借口，所以我只能自己偷偷去門診。今年我的狀態(tài)更不好了，我威脅他們，如果不帶我來住院我就去跳樓，他們這才送我來住院?！?/p>

在她出院的前一天，她大哭了一場，她很擔(dān)憂“出院以后，我還是會回到之前不被理解的生活，我不知道該怎么辦”。

● 有些家屬朋友不認(rèn)為患者是“生病”，認(rèn)為這只是矯情、或者情緒管理能力差；

●有些家屬朋友擔(dān)心別人知道自己家人患有精神疾病，而歧視自己。

作為家屬，我們需要知道：抑郁癥不是患者“不夠堅強”“心眼小”“想不開”，精神分裂癥也不是患者“人格分裂”“動不動就打人”。

精神疾病跟軀體疾病一樣，都是疾病，都需要得到治療。其病因包括遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育因素、心理社會因素等，是多因素疾病。精神疾病并不可怕、更不可恥，生病不是患者的問題、更不是患者的錯。

因此，如果您是患者的家屬，請接受TA生病的事實，及時帶TA前往專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)就診。及時進行規(guī)范的治療，可以最大限度改善患者的癥狀，盡早幫助患者回歸正常生活。

照護者對疾病的正視、對治療的接納、對患者的幫助，會提高患者的治療依從性，對改善疾病的治療效果和預(yù)后至關(guān)重要。良好的家庭支持系統(tǒng)可以為患者提供安全舒適的環(huán)境，增進患者對治療的樂觀態(tài)度，減少疾病復(fù)發(fā)，促進社會功能恢復(fù)。

了解疾病的癥狀，

分清“病”與“人”！

我父親是一名精神分裂癥患者，我和我母親每天輪換著照顧他，提醒他按時服藥。一般情況下他情緒都很穩(wěn)定，但有的時候會突然發(fā)怒，說我在他飯里下毒。有一次還打了我一巴掌，我都要崩潰了。

有少數(shù)患者發(fā)病時會有沖動攻擊、自傷自殺行為及怪異言語，這是受精神癥狀支配的，并不是患者的主觀意愿。認(rèn)識到這一點，家屬朋友們就能更好地理解患者的表現(xiàn)，調(diào)整自己的心態(tài)。

也因此，家屬朋友們需要主動學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識，知曉可能出現(xiàn)的精神癥狀，了解患者哪些情緒及行為是受精神癥狀的支配。

比如，當(dāng)患者認(rèn)為家人要害自己、在飯菜里下毒，聽到身邊有人說自己壞話，因此對身邊人加以責(zé)備，甚至有攻擊行為時，家屬就可以識別出這是患者的病情有所波動。

TA對我有言語/肢體攻擊≠TA討厭我，TA懷疑我≠我做錯了，TA只是生病了。

患者病情波動時，家屬首先要保證自己的安全，穩(wěn)定患者的情緒，不要和患者爭辯，不要批判。疾病癥狀支配下的妄想，難以被說服，講理是無效的。待患者情緒漸平穩(wěn)后，再及時帶患者前往專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)就診。

再如，當(dāng)患者整日“無所事事”，把自己鎖在房間里，不與人交流，無法料理個人生活時，家屬可以識別出，這不是TA對您有意見、對您不滿意，而是疾病的一種表現(xiàn)。因此，要先保證患者的進食、飲水、排便，并觀察患者是否遵醫(yī)囑服藥，若狀態(tài)持續(xù)如此，請及時帶其就診。

探索恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?/strong>

我的孩子診斷了抑郁，平時我們跟他交流都小心翼翼的，特別擔(dān)心哪句話說不對會刺激到他，讓他情緒失控。所以不管他提任何要求我們都滿足他，不敢拒絕、不敢反對。雖然我知道這種溝通模式是不健康的，但我不知道應(yīng)該怎么辦。

雖然，精神疾病急性期患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能、社會功能的減退，甚至過激行為，但是經(jīng)過及時有效的治療，很多患者都可以回歸正常的生活、工作、學(xué)習(xí)。?

在患者疾病康復(fù)期，家屬朋友們不需要過度關(guān)注患者的病態(tài)行為，避免過度保護。比如，當(dāng)患者情緒出現(xiàn)小的波動時，不需要過度緊張，情緒會受到環(huán)境、生活事件等因素的影響，要鼓勵患者接納并恰當(dāng)處理自己的情緒。

在和患者溝通的過程中，不需要過度遷就、小心翼翼、事事包辦，這種溝通方式反而會讓患者感到自己和他人不一樣，加重心理負(fù)擔(dān)。舉一個很簡單的例子，高考前考生們都比較緊張，這時候如果父母過度關(guān)注孩子，明顯異于常態(tài)，反而會給孩子帶來壓力。

因此，在患者居家康復(fù)期間，建議家屬以平和的態(tài)度與患者溝通，多傾聽、多鼓勵，不抱怨、不指責(zé)。

● 把患者當(dāng)成正常人，與患者平等溝通，明白患者需要什么；

● 鼓勵患者自主進行疾病管理，如按時服藥、規(guī)律作息、適度運動、培養(yǎng)興趣愛好；

● 與患者共同制訂情緒管理計劃，如尋求同伴支持、探索表達情緒的恰當(dāng)方式等。

讓患者在疾病康復(fù)過程中有收獲感和價值感。

接納自己的情緒，

尋求同伴支持！

調(diào)查顯示，精神疾病患者家屬面臨的嚴(yán)重精神壓力是一般群體的5倍，有71%的家屬有心理壓力。

精神疾病的康復(fù)，是一個漫長的過程，門診、住院、復(fù)查、再住院、家庭康復(fù)……這個過程反復(fù)不定又極其瑣碎。

● 每一次患者病情的波動都牽動著家屬緊繃的神經(jīng)，

● 每一次旁人異樣的眼神都讓家屬長期壓抑的情緒瀕臨崩潰，

● 每一次為照護患者而錯過的聚會都讓自己和社會的連接越來越少。

因此，當(dāng)家屬朋友們在照護患者的過程中出現(xiàn)煩躁、悲傷、無助的情緒時，千萬不要責(zé)備自己，這些情緒再正常不過了。請接納、尊重、體貼自己的情緒，積極尋求改善情緒的方法。

● 如參加家屬互助會，和有相同經(jīng)歷的人互相分享、學(xué)習(xí)，在這樣一段時而充滿陽光和希望、時而心灰意冷找不到方向的旅程中，您并不是孤軍奮戰(zhàn)；

● 如進行醫(yī)學(xué)咨詢、心理治療等，尋求專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的幫助。請始終相信有人會明白您的焦慮和無助，并愿意傾聽您的情緒，和您一起尋找希望。

如果您是旁觀者，請避免對精神疾病的污名化，污名與歧視比疾病本身更可怕，會給患者和照護者帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，使他們不敢求助、不敢傾訴、消極應(yīng)對。

精神疾病不是洪水猛獸，患者和家屬都在為生病而苦惱。我們要解決的，是疾病本身，而非患病之人。對精神疾病的了解和對自己的接納，可以為患者和家屬帶來力量與希望，讓他們提升情緒能量，在人生路上看到生活的陽光。

參考文獻

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來源：精神686

編輯：黨委辦公室