11月，天空湛藍(lán)，暖陽(yáng)曬滿大地，秋風(fēng)吹過(guò)，夾帶著花城獨(dú)特的花香，伴隨著這一路的清香，我懷著激動(dòng)的心情來(lái)到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院，開(kāi)啟為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)之旅。

?????????（一）誠(chéng)于心，精于勤——中西醫(yī)結(jié)合科進(jìn)修心得

在第1個(gè)月，我來(lái)到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科（中一區(qū)），中西醫(yī)結(jié)合科實(shí)施中西醫(yī)協(xié)同診療創(chuàng)新管理模式，聯(lián)合使用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和中醫(yī)傳統(tǒng)療法實(shí)現(xiàn)中醫(yī)神志病“未病先防”“既病防變”“癟后防復(fù)”的預(yù)防，該區(qū)是實(shí)施封閉病房管理，主要收治狂病（躁狂發(fā)作）、郁?。ㄒ钟舭Y）、癲?。ň穹至寻Y）、不寐（睡眠障礙）、呆病（精神發(fā)育遲滯）、經(jīng)過(guò)治療后好轉(zhuǎn)或痊愈希望進(jìn)一步中醫(yī)調(diào)理的精神病患者。

在病區(qū)護(hù)長(zhǎng)熊令輝、龍緒星的帶領(lǐng)下，我對(duì)拔罐、耳穴壓豆、艾灸、“開(kāi)天門”等中醫(yī)技術(shù)有了一定的了解，并能獨(dú)立完成操作，老師們?cè)谌粘５墓ぷ髦谐＝o我傳授中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)走向及穴位分布的知識(shí)，讓我感受到中西結(jié)合醫(yī)科是一個(gè)積極、陽(yáng)光、凝聚力很強(qiáng)的集體，有著過(guò)硬的理論知識(shí)及熟練的護(hù)理操作技術(shù)，整個(gè)科室營(yíng)造著一個(gè)和諧友愛(ài)的學(xué)習(xí)氛圍，整個(gè)護(hù)理工作節(jié)奏快而有序，各護(hù)理人員的職責(zé)明確，讓我印象深刻的是每天晨早的穴位針刺治療，中醫(yī)治療班的老師們除了做好針刺治療前準(zhǔn)備工作（患者的進(jìn)場(chǎng)、用物的準(zhǔn)備，消毒工作等）外，還需照顧患者的情緒，讓其放松，了解其思想動(dòng)態(tài)，評(píng)估是否能配合治療。然而每次全員患者針刺治療結(jié)束后，護(hù)長(zhǎng)總是最后一個(gè)離場(chǎng)的，低頭看著地面，繞場(chǎng)2-3圈。這不得不引起我的注意。后來(lái)，在與護(hù)長(zhǎng)的交談中，知道他這樣做是為了防止有毫針掉在地上而被遺漏，避免病房的安全隱患。在這治療過(guò)程中，除了要有治療班的同事負(fù)責(zé)拔針，同時(shí)也要有1-2名的工作人員在看場(chǎng)，控場(chǎng)，保證治療前、中、后的安全，在平時(shí)的健康宣教中，也要告知患者針刺后自己也要檢查是否還有毫針在身上沒(méi)拔掉的。

中醫(yī)看病，通過(guò)望、聞、問(wèn)、切，其沉靜、智慧的目光，純凈入定，全神貫注，患者宛如接受親人的愛(ài)撫，藥理與哲理潛移默化，心靈欣然感應(yīng)。在此進(jìn)修一個(gè)月，讓我的心靈也得以洗禮，心也不在浮躁，沉淀下來(lái)。以真誠(chéng)的的態(tài)度對(duì)待患者，實(shí)心實(shí)意地工作，既要熟練自己崗位所需要的知識(shí)之余，還要不斷積累新的經(jīng)驗(yàn)和新的技術(shù)，保持學(xué)習(xí)的動(dòng)力與能力，提升自己。

（二）一事精致，便能動(dòng)人——成人精神二區(qū)進(jìn)修心得

第二站，我來(lái)到成人精神二區(qū)進(jìn)修學(xué)習(xí)，成人精神二區(qū)是首批精神科國(guó)家臨床重點(diǎn)?？频幕A(chǔ)專科之一，成人精神心理疾病的臨床診療、疑難重癥精神疾病的救治以及全病程綜合精神心理康復(fù)為特色，此病區(qū)為封閉病區(qū)，專收治男性精神障礙患者。

九層之臺(tái)，起于累土。越是長(zhǎng)久基業(yè)，長(zhǎng)遠(yuǎn)大計(jì)，越是要從基礎(chǔ)做起，從根本抓起。夏志春科護(hù)士長(zhǎng)每周會(huì)到病房參與查房，指導(dǎo)護(hù)理工作，還會(huì)不定時(shí)參與晨會(huì)，給予寶貴的意見(jiàn)，針對(duì)患者給出專業(yè)的意見(jiàn)，并交代注意事項(xiàng)。李紅星護(hù)長(zhǎng)每天早上交班前、中午回來(lái)上班時(shí)就會(huì)進(jìn)到病房查房，詢問(wèn)患者衣服是否夠暖和、有什么需要幫忙解決的，對(duì)約束的病人會(huì)進(jìn)行交談，看看是否口干口渴，協(xié)助其二便等等?；颊呙刻鞙y(cè)量心率、血壓達(dá)到50多人次，可護(hù)士們從不馬虎應(yīng)對(duì)，她們會(huì)一個(gè)個(gè)測(cè)量，出現(xiàn)異常的會(huì)立即報(bào)告醫(yī)生處理，處理后再次復(fù)測(cè)。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行氟哌啶醇等肌肉注射前，總會(huì)對(duì)患者進(jìn)行血壓、心率測(cè)量，保證患者的安全。這些可能是微不足道的，但也是最基本的，最簡(jiǎn)單的工作，也要用心，可這些讓我頗為感觸，工作中從患者的角度出發(fā)，處處為患者著想。只有從細(xì)微處著手，從點(diǎn)滴抓起，下足功夫，成為工作中的肌肉記憶，才能更好的為患者的身心健康保駕護(hù)航。病區(qū)護(hù)理工作人員的執(zhí)行力強(qiáng)，工作中盡守自己的工作職責(zé)，同事間友愛(ài)、互助、團(tuán)結(jié)合作，而且她們的溝通能力強(qiáng)，專業(yè)性強(qiáng)，這些無(wú)不在她們?yōu)榛颊呓徽?、治療護(hù)理時(shí)體現(xiàn)出來(lái)，給予患者們正確的指導(dǎo)。

一事精致，便能動(dòng)人，亦其專，致志而然。一件事情做得精巧細(xì)致，便可以吸引人，同樣做事用心認(rèn)真專一也能吸引人。放眼整個(gè)醫(yī)療的團(tuán)隊(duì)，工作無(wú)分事小事大，創(chuàng)造新陸地的，并不是那滾滾的波浪，卻是它底下細(xì)小的泥沙，護(hù)理工作認(rèn)不認(rèn)真，負(fù)不負(fù)責(zé)，細(xì)不細(xì)致，成效大不一樣。對(duì)任何一項(xiàng)工作、一件實(shí)事，都不能有馬馬虎虎、敷衍了事的態(tài)度，而是要以最飽滿的精神狀態(tài)、最嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)去做好做實(shí)。

（三）莫到桑榆晚，為霞尚滿天——老年精神科進(jìn)修心得

氣溫驟降，北風(fēng)凜冽，不知不覺(jué)已經(jīng)來(lái)到進(jìn)修旅途的結(jié)尾階段，最后一站我來(lái)到老年精神科，即使在寒冬下，依然處處感受到無(wú)限溫暖，一股股熱流涌入心頭。

老年科精神科成立于90年代初期，是國(guó)內(nèi)最早成立的老年精神科亞?？浦?，1996年曾被評(píng)為廣東省“五個(gè)一工程”重點(diǎn)科室，是廣東省老年?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地、廣東省精神心理?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地、廣東省護(hù)理教育中心老年護(hù)理領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士實(shí)踐基地，為全國(guó)各地培育多名優(yōu)秀老年?？谱o(hù)理人才。病區(qū)共有兩層樓，床位80張，收治60歲以上的老年精神患者，為封閉病區(qū)。

老年精神病區(qū)，每天的靜脈輸液、霧化、經(jīng)胃管喂食等治療量是普通成人精神病區(qū)的幾倍，可在這么大的工作量的情況下，病區(qū)的護(hù)士們依然有條不亂的開(kāi)展各項(xiàng)工作，合理的安排出入院，為新入院的患者做入院宣教，為出院的患者講解出院注意事項(xiàng)及用藥指導(dǎo)，為穩(wěn)定的患者開(kāi)展各類康復(fù)活動(dòng)，如針灸、心理團(tuán)體課、音樂(lè)課等。在這些的基礎(chǔ)上，還完善好護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)，工作一項(xiàng)項(xiàng)的落實(shí)到位?？梢?jiàn)，科室團(tuán)隊(duì)們的工作效率確實(shí)是高，這離不開(kāi)護(hù)士們做到“三基三嚴(yán)”，也就是基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能、嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。護(hù)士們完美詮釋了“有時(shí)去治愈，常常去安慰”，將工作中的輕重緩急，合理的分配時(shí)間，對(duì)待患者總是面帶微笑，細(xì)心地護(hù)理患者，耐心地面對(duì)患者家屬。

老年精神科團(tuán)隊(duì)確實(shí)讓我領(lǐng)悟到，學(xué)會(huì)掌握節(jié)奏、分清主次，很多時(shí)候，集中精力解決好最重要的20%，余下的80%便會(huì)迎刃而解。事情有先后，學(xué)會(huì)取舍，懂得排序，方能穩(wěn)而不亂。不忙不亂、不焦不燥，忙碌的生活雖然令人身心疲憊，但也可以充滿樂(lè)趣，關(guān)鍵在于你是否能夠放慢腳步，讓你的心喘口氣。正如攀登高山，若一心只想著登上頂峰，難免疲憊不堪，但若能靜下心來(lái)，欣賞沿途風(fēng)光，那將是一種別樣感受。正所謂“莫道桑榆晚，為霞尚滿天”，有的事遲一點(diǎn)，慢一點(diǎn)，都沒(méi)關(guān)系，因?yàn)槟阋嘈牛磺卸际亲詈玫陌才?。心懷希望，腳踏實(shí)地地走過(guò)每個(gè)今天，前方自有不期而遇的驚喜與源源不斷的收獲。

編輯：黨委辦公室