“中國 – 香港 – 墨爾本三方聯(lián)合社區(qū)精神健康 – 職業(yè)治療及物理治療”院內(nèi)康復(fù)技術(shù)強(qiáng)化培訓(xùn)學(xué)習(xí)總結(jié)與體會
近期，我受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的派遣到香港接受“中國 – 香港 – 墨爾本三方聯(lián)合社區(qū)精神健康 – 職業(yè)治療及物理治療”院內(nèi)康復(fù)技術(shù)強(qiáng)化培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
這次培訓(xùn)為期兩周，6月10日由林勇強(qiáng)主任帶隊(duì)赴香港，下午到達(dá)香港葵涌醫(yī)院，培訓(xùn)分兩組進(jìn)行，分別是葵涌醫(yī)院組和屯門醫(yī)院組，每組三人，我被安排在葵涌醫(yī)院職業(yè)治療部和物理治療部進(jìn)行學(xué)習(xí)。在部門經(jīng)理的精心安排下，帶教老師的認(rèn)真指導(dǎo)下，兩周的緊張學(xué)習(xí)使我獲益良多。
一、參觀
1、職業(yè)治療部的學(xué)習(xí)：參觀了職業(yè)治療部的職業(yè)模擬工作訓(xùn)練場所，分別有：家居DIY工場（縫紉及手工藝訓(xùn)練、包裝實(shí)務(wù)訓(xùn)練）、多媒體學(xué)習(xí)中心（電腦排版訓(xùn)練、電腦應(yīng)用訓(xùn)練）、零售業(yè)實(shí)務(wù)訓(xùn)練（Circle T便利店）、清潔洗車訓(xùn)練場、洗衣訓(xùn)練場、園藝實(shí)務(wù)訓(xùn)練場、家具維修訓(xùn)練場（木工訓(xùn)練）；葵涌醫(yī)院門診部；老齡精神病康復(fù)科及相鄰的馬嘉烈醫(yī)院的急癥病房。
2、物理治療部的學(xué)習(xí)：參觀了物理治療部內(nèi)的物理訓(xùn)練室；成人精神科住院病房、老齡精神科住院病房、兒童及青少年精神科中心、資源及交友中心，并參觀了各種病房所相應(yīng)配置的物理治療室和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練室等等。
二、學(xué)習(xí)、交流的主要內(nèi)容：
1、職業(yè)治療學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容有：職業(yè)治療的定義和背景、評估、治療、咨詢、個(gè)案討論等
2、物理治療學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容有：物理治療的定義、體適能評估與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、物理治療與抑郁癥、評估、個(gè)案討論、運(yùn)動(dòng)班等
三、通過學(xué)習(xí)，收獲頗多，體會深刻
（一） 我對職業(yè)治療和物理治療的概念、操作方法、服務(wù)范圍與服務(wù)方式有了更深的認(rèn)識。
1、職業(yè)治療（簡稱OT）
①職業(yè)治療定義：是針對短暫、永久或發(fā)展性障礙人士的一種康復(fù)治療。是職業(yè)治療師透過悉心選擇的活動(dòng)及療程，幫助病患者或有特殊需要的人士，增強(qiáng)體能及心智功能、預(yù)防傷病、促進(jìn)獨(dú)立生活、改變生活質(zhì)素，并協(xié)助他們重新投入家庭、工作及社會。
②職業(yè)治療的實(shí)施包括：評估、治療及咨詢。
③職業(yè)治療的目標(biāo)：協(xié)助個(gè)案能夠選擇、安排與執(zhí)行日常的職能活動(dòng)，進(jìn)行提升其生活質(zhì)量。
2、物理治療(簡稱 PT)
①物理治療的定義：是藥物及手術(shù)治療以外的一種專業(yè)醫(yī)療方法。他利用人體對物理（如冷、熱、水、電、力、光、聲等）之反應(yīng)，以達(dá)致預(yù)防及治療疾病的效果。
②物理治療師的職責(zé)包括：替病人做詳細(xì)的個(gè)案評估，擬定并執(zhí)行治療方案，并預(yù)防問題的發(fā)生。
3、職業(yè)治療和物理治療的服務(wù)范圍和方式
包括住院部、門診部與及社區(qū)轉(zhuǎn)介的患者，由病房醫(yī)生、門診醫(yī)生或社區(qū)轄區(qū)服務(wù)中心醫(yī)生開具治療轉(zhuǎn)介單，護(hù)士（病房護(hù)士、門診護(hù)士及社區(qū)護(hù)士）將轉(zhuǎn)介信息在網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)送，并作好電話溝通與聯(lián)系，職業(yè)治療師和物理治療師做好治療安排后反饋給護(hù)士。
（二）感覺香港葵涌醫(yī)院精神科服務(wù)的發(fā)展與時(shí)并進(jìn)。
如今，香港精神科服務(wù)留院和藥物治療已不再是精神科服務(wù)的基礎(chǔ)，為患者重建理想的生活，是他們醫(yī)護(hù)人員的同一愿景。
葵涌醫(yī)院三十周年紀(jì)念特刊以“蛻變”為主題，描繪葵涌醫(yī)院服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，例如：加強(qiáng)與社區(qū)伙伴的協(xié)助、協(xié)助患者復(fù)元及融入社區(qū)生活、及早察覺和治療疾病預(yù)防復(fù)發(fā)、推出社區(qū)為本的個(gè)案經(jīng)理外展服務(wù)、強(qiáng)調(diào)與患者及其照顧者共同參與制定治療方案等等。
現(xiàn)在，我們國家政策對精神疾病的管理治療越來越重視，精神衛(wèi)生已納入了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，政府投入不斷加大，要求逐漸把治療重點(diǎn)由住院護(hù)理轉(zhuǎn)移到社區(qū)。其實(shí)這些年來，國內(nèi)一些地區(qū)已經(jīng)抓住機(jī)遇，社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展迅速。今天，作為精神衛(wèi)生工作者，我們應(yīng)該清楚知道精神科治療已經(jīng)不可能再停留在某一階段、某一處境， “閉門造車”的服務(wù)理念已不合時(shí)宜。因此，我們應(yīng)看清形勢，抓住機(jī)遇，與時(shí)并進(jìn)，時(shí)刻參考香港或國際經(jīng)驗(yàn)，引入合適于國情或地方情況的先進(jìn)服務(wù)模式，力求把最好的服務(wù)獻(xiàn)給有需要的服務(wù)受眾。
（三）葵涌醫(yī)院以團(tuán)隊(duì)精神達(dá)成共同目標(biāo)——多元化延續(xù)服務(wù)增加病人康復(fù)后重新融入社會的機(jī)會
葵涌醫(yī)院精神科服務(wù)已擺脫過去固有的框框，不斷發(fā)展，針對精神健康的殷切需求，能更全面地、適切地協(xié)助病患者康復(fù)。
從參與葵涌醫(yī)院兩次的個(gè)案管理小組例會中（每周一次），我深刻體會到：多功能團(tuán)隊(duì)參與的服務(wù)模式，不僅更具權(quán)威性，而且真正體現(xiàn)了以團(tuán)隊(duì)精神達(dá)成為患者真誠服務(wù)的目標(biāo)。
小組會議由項(xiàng)目的精神科高級醫(yī)師主持，多部門相關(guān)的專業(yè)人員參與，通過聽匯報(bào)，小組討論，患者是轉(zhuǎn)科、出院轉(zhuǎn)介或是改變治療方案等，由高級醫(yī)師作出具體決定。
四、結(jié)合本人工作或單位情況，學(xué)習(xí)后準(zhǔn)備開展的工作和簡單計(jì)劃
1、及時(shí)將學(xué)習(xí)情況向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并在醫(yī)院講課，達(dá)到資迅共享的效果。
2、本人作為醫(yī)院社區(qū)防治科的副主任，將借鑒香港葵涌醫(yī)院宣傳方式加大精神衛(wèi)生知識宣傳力度，提高群眾知曉率。
3、認(rèn)真開展健康教育，提高患者及家屬對精神疾病的認(rèn)識及患者處理疾病的能力。
4、結(jié)合實(shí)際，做好患者各項(xiàng)評估。
5、在精防點(diǎn)開展個(gè)案管理小組治療，完善個(gè)案管理工作內(nèi)容。
6、與時(shí)并進(jìn)，加強(qiáng)科室工作指導(dǎo)，不斷更新服務(wù)理念，帶動(dòng)全科室人員向新的目標(biāo)進(jìn)發(fā)。
文/編輯：辦公室
